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L'objectif du projet est d'améliorer la santé et le bien-être des femmes et de leurs enfants de moins de cinq ans, en considérant et en traitant les risques sous l'angle de la vulnérabilité sociale, culturelle et environnementale.
Vue d'ensemble
Bien que l'on sache depuis longtemps que les facteurs socioculturels jouent un rôle clé dans les comportements et les résultats en matière de santé, les programmes et les systèmes de santé utilisent une compréhension limitée de la manière dont ces facteurs contribuent à la morbidité, en mettant davantage l'accent sur l'amélioration des conditions au niveau des points de contact cliniques du parcours de santé.
"Un meilleur accès aux soins médicaux ne suffira pas à remédier aux facteurs sociaux, économiques et environnementaux qui entraînent des disparités dans l'apparition et la prévalence de la [mauvaise] santé ; le financement maladie-par-maladie rend plus difficile l'identification des causes communes pour y remédier ; et les services étape-par-étape peuvent entraîner des occasions manquées et une utilisation inefficace des ressources".
Fine A , Kotelchuck M. Rethinking MCH : The Lifecourse Model as an Organising Framework, Concept Paper
Pathways a pour objectif de fournir des données, des idées et un processus novateurs permettant de prendre en compte, d'identifier et d'aborder les dimensions sociales, culturelles et environnementales qui influencent les résultats et les comportements en matière de santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile et de nutrition.
Comment prendre en compte les vulnérabilités sociales, culturelles et environnementales des femmes enceintes, des jeunes mères et de leurs enfants dans le design et la mise en œuvre des produits et services de santé ?
À la base, Pathways fournira une segmentation des ménages représentative de la population pour le Kenya, le Bihar et le nord du Nigeria, basée sur le risque de mauvaise santé d'un ménage, afin de souligner les facteurs socioculturels, économiques et environnementaux qui y sont associés. L'application de cette segmentation aux programmes de santé guidera l'action de manière plus holistique et aidera les gouvernements et les organisations à mieux identifier les familles et les individus vulnérables en vue d'interventions sanitaires plus efficaces et plus ciblées.
Approche
Pathways a utilisé une approche interdisciplinaire axée sur le design pour étudier la vulnérabilité et les risques de pauvres résultats et comportements en matière de santé. Le projet intègre le design centré sur l'humain, l'anthropologie, la science du comportement et la science des données, combinant la collecte et l'analyse de données qualitatives et quantitatives dans le cadre d'un processus de design itératif.
L'équipe a mené une recherche qualitative combinant des méthodes de recherche ethnographique avec une recherche design et une méthodologie de science comportementale appelée Ethnolabs (TM) par Final Mile pour découvrir et cartographier les facteurs influençant les comportements de recherche et de prise en charge des soins de santé des femmes vulnérables et de leurs familles au Kenya, au Bihar et en Uttar Pradesh. Les données ont été analysées et synthétisées en différents résultats qualitatifs afin de décrire les moments, les vulnérabilités et les réseaux de soutien qui ont un impact sur une vie saine. En outre, ces données ont servi de base au design d'une enquête quantitative auprès de ménages pour recueillir des données représentatives et comprendre quelles familles sont plus à risque et quels sont les facteurs les plus importants.
Pendant la pandémie de COVID-19, l'équipe a pu mener de la recherche supplémentaire à distance qui a permis de comprendre comment la pandémie amplifiait la vulnérabilité et augmentait les seuils d'accès aux soins pour les familles déjà vulnérables. Les récits recueillis ont été publiés dans le cadre du rapport Goalkeepers en 2020.
Résultats
Pathways fournira un cadre (achèvement prévu en mai 2022) pour que les acteurs mondiaux et nationaux de la santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile puissent créer des interventions de soins ciblées et nuancées comprenant les éléments suivants :
- Une approche à la vulnérabilité pour le design d'intervention: Une approche interdisciplinaire et intégrée pour encadrer et identifier les questions et les résultats globaux de la RMNCH+N
- Des produits informants pour guider l'action : Les produits donneront un aperçu des facteurs de risque socioculturels et environnementaux qui contribuent aux mauvais résultats de la RMNCH+N dans les différentes zones géographiques du projet.
- Un processus de design centré sur l'humain : Un processus et des outils pour appliquer l'approche et les produits informants pour élaborer des solutions efficaces.
Les données seront disponibles mondialement sous forme numérique dans le courant de l'année 2022.
