Pathways | Suppléments nutritionnels

Au Nigeria, la prévalence de l'anémie chez les femmes en âge de procréer est d'environ 58 % et peut atteindre 72 % dans certains États. Le ministère fédéral nigérian de la santé a souligné l'importance d'identifier et d'éliminer les principaux obstacles à l'adoption et à l'observance des suppléments maternels. Alors que le Nigeria passe du fer-acide folique aux suppléments de micronutriments multiples (MMS) pour les femmes enceintes, Nutrition International, en collaboration avec Sonder Collective, applique des méthodes de recherche interdisciplinaires, une conception centrée sur l'humain et la segmentation Pathways pour développer des solutions visant à accroître l'adhésion aux suppléments chez les femmes enceintes.

Approche

Dans le nord du Nigeria, environ 58 % des femmes en âge de procréer - et jusqu'à 72 % dans certains États - souffrent d'anémie, et seulement 56 % des femmes en âge de procréer sont considérées comme ayant un régime alimentaire suffisamment diversifié. L'anémie ferriprive a été associée à un risque accru d'accouchement prématuré, d'hémorragie post-partum, de faible poids à la naissance, de retard du développement psychomoteur et d'altération du développement cognitif de l'enfant, ce qui a un impact sur le développement ultérieur de l'enfant. L'anémie est donc un grave problème de santé maternelle et infantile pour les femmes enceintes du nord du Nigeria, auquel il convient de s'attaquer. Le ministère fédéral nigérian de la santé (FmoH) a donc souligné l'importance d'identifier et d'éliminer les principaux obstacles à l'adoption et à l'observance des suppléments maternels par les femmes enceintes, alors que le Nigeria passe de l'utilisation de suppléments de fer et d'acide folique à celle de suppléments de micronutriments multiples (MMS) pour la prévention de l'anémie pendant la grossesse. Pour relever ce défi, Nutrition International, en collaboration avec Sonder Collective, applique des méthodes de recherche interdisciplinaires, une conception centrée sur l'humain et la segmentation Pathways pour développer des solutions visant à accroître l'adhésion aux suppléments prénatals chez les femmes enceintes dans le nord du Nigeria, en particulier dans l'État de Bauchi.

Une première phase de recherche formative a appliqué des méthodes de recherche sociale pour mettre en évidence les obstacles et les besoins liés à l'adhésion des femmes aux compléments prénatals dans le contexte de leur expérience quotidienne, du contexte socioculturel et des interactions avec le système de soins de santé. La recherche formative a porté sur l'ensemble du parcours des femmes en matière de soins de grossesse et d'adhésion aux compléments, y compris leurs connaissances et leur éducation en matière de santé pendant la grossesse, leur expérience des visites de soins prénatals, leurs croyances et leurs attitudes à l'égard des compléments, ainsi que leurs comportements en matière de prise de compléments et d'adhésion à ceux-ci. À partir de l'analyse de la recherche, nous avons créé un cadre stratégique pour guider la réflexion sur la conception et le développement de solutions en matière d'observance. Les solutions de conception seront actuellement validées et affinées par une deuxième série de recherches comportementales et culturelles en 2023, dans le cadre d'une approche séquentielle et multidisciplinaire de l'apprentissage et du développement.

Tout au long du processus de développement, d'affinement des concepts et des essais rapides sur le terrain les parties prenantes nationales, régionales et locales seront impliquer, y compris les professionnels de la santé, les femmes et les hommes de la communauté; et cela afin de valider, d'affiner et de finaliser des stratégies innovantes et efficaces pour l'observance du traitement par SMM. 

Ce projet applique et développe le cadre émergent de Pathways pour identifier les besoins et les obstacles des femmes les plus vulnérables aux mauvais résultats en matière de santé maternelle. En utilisant cette compréhension nous concevons des solutions plus efficaces, centrées sur l'humain et innovantes pour l'observance du MMS. La segmentation de Pathways pour le nord du Nigeria a permis de comprendre la vulnérabilité des femmes et des familles aux résultats de la RMNCH+N et a été utilisée pour guider le recrutement et l'analyse de la recherche.

Résultats

Ce projet aboutira à l'élaboration d'une stratégie améliorée d'adhésion au MMS. Cette stratégie, fondée sur une recherche et une conception interdisciplinaires, comprendra des approches pour les individus, les ménages, les communautés et les cliniques. La stratégie améliorée sera mise en œuvre et évaluée par Nutrition International afin de déterminer son efficacité à augmenter l'adhésion des femmes enceintes au MMS. 

Début 2023, la recherche sur la conception (c'est-à-dire la phase I de la recherche interdisciplinaire) et un premier atelier de diffusion et de conception avec les parties prenantes nationales, étatiques et locales, y compris les professionnels de la santé, ont été achevés.

Citation provenant de la recherche

Honnêtement, prendre des compléments alimentaires tous les jours est un défi pour les femmes enceintes. On s'aperçoit qu'elles oublient de les prendre... c'est ainsi que des jours sont perdus. Une autre voyage et n'emporte pas [ses compléments], disant qu'elle a oublié et laissé [ses compléments] à la maison.

Agent de santé à Ganjua, dans l'État de Bauchi.

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