OpenMRS 3.x

Approche

OpenMRS est un logiciel collaboratif et open-source destiné à soutenir la prestation de soins de santé dans les pays à revenu faible et moyen inférieur du monde entier. Publié pour la première fois en 2011, il est utilisé par des gouvernements, services de santé nationaux et travailleurs de la santé du monde entier pour soutenir les soins médicaux dans toute une série de contextes. Depuis 2014, lorsque OpenMRS 2.0 a été publié, il a gagné en popularité auprès d'un large éventail de parties prenantes et est utilisé pour gérer dossiers médicaux de patients : examiner leur état de santé, leurs maladies, commander des médicaments et des vaccins, vérifier les analyses de laboratoire, et bien d'autres choses encore. En tant que plateforme open-source, de nouveaux "widgets" s'intègrent à OpenMRS et sont créés en permanence.

Lorsque l'effort de refonte d'OpenMRS a commencé en janvier 2020, Sonder a d'abord été chargé de créer un langage visuel pour s'assurer que les efforts futurs soient unifiés. Voyant la valeur de la validation et du prototypage des idées par des méthodes de design, le rôle de Sonder a évolué vers une direction du produit OpenMRS 3.x, qui a été mis à disposition pour les tests bêta en mars 2022.

Pour mener l'effort de conception du produit, l'équipe a commencé par cartographier les différents groupes qui interagissent quotidiennement avec OpenMRS, tels que les cliniciens, les infirmières, les préposés à l'enregistrement, les agents de santé communautaires, les groupes de soutien par des pairs et d'autres membres du personnel des cliniques et des hôpitaux au Mexique, au Kenya et au Sud-Soudan, afin de mieux comprendre les besoins en matière de dossier médical électronique (DME). L'équipe a identifié leurs problèmes communs, les décisions qu'un DME les aide à prendre, ainsi que des détails sur les contextes dans lesquels ils utilisent OpenMRS.

L'équipe a cartographié ces données tout au long du parcours patient séropositif se rendant dans une clinique au Kenya pour une "visite de retour" programmée. Ce processus a révélé un certain nombre de considérations importantes pour la conception du produit OpenMRS 3.x. Par exemple, l'équipe a appris que les cliniciens peuvent avoir besoin de répondre à une urgence alors qu'ils sont en train de s'occuper d'un autre patient. Ils doivent donc être en mesure de changer rapidement de contexte, de trouver le dossier d'un autre patient et de passer aux soins. Dans ce contexte, il est essentiel de savoir à tout moment quel dossier de patient est actuellement ouvert. L'équipe a également pris connaissance des caractéristiques de conception des DME qui sont à l'origine d'erreurs dans les établissements de soins, comme la confusion entre la "dose" et la "force" des médicaments, ou l'impossibilité de sauvegarder un formulaire clinique en raison d'une question restée sans réponse plus tôt dans le processus. Le travail de cartographie a également permis de rationaliser les possibilités de fournir aux cliniciens des informations utiles et opportunes pour prendre des décisions plus éclairées.

OpenMRS est souvent utilisé par des professionnels de la santé qui n'ont que peu ou pas d'expérience avec des ordinateurs ou tablettes et qui sont en train de passer à OpenMRS à partir de systèmes traditionnels papier. Tenant compte de cette méconnaissance des systèmes de DME, Sonder a construit OpenMRS 3.x en utilisant le Carbon Design System d'IBM en libre accès. Cette stratégie a permis à OpenMRS d'exploiter les considérations relatives à l'accessibilité et aux performances qui sont fournies par Carbon pour les composants communs tels que les modèles de navigation, les grilles, les styles de texte, les boutons, les contrôles d'entrée, etc. et a donné à l'équipe la marge de manœuvre nécessaire pour se concentrer sur la résolution des problèmes spécifiques d'OpenMRS, tels que l'affichage de résultats de laboratoire complexes d'une manière qui soit facile à comprendre pour un large éventail de professionnels de la santé.

L'OpenMRS est utilisé dans des hôpitaux où l'électricité n'est pas fiable et où les ordinateurs sont souvent privés d'électricité pendant les pannes. Il fallait donc trouver le moyen d'offrir le DME sur des appareils suffisamment grands pour voir les données médicales importantes et complexes, mais suffisamment petits pour ne pas dépendre du réseau électrique. L'équipe de Sonder a mis au point le mode hors ligne pour OpenMRS 3.x, qui permet d'accéder au dossier d'un patient et de le modifier même lorsque l'appareil est hors ligne et fonctionne sur batterie.

Sonder a travaillé avec des utilisateurs d'OpenMRS représentant un large éventail d'organisations et d'institutions, notamment le US Center for Disease Control and Prevention dans le cadre de son initiative Pepfar (Plan d'urgence du président des États-Unis pour la lutte contre le sida) visant à créer un ensemble d'outils numériques pour le dépistage, le traitement et le signalement du VIH. Ce fut l'occasion de tester et d'affiner la manière dont notre nouveau système est utilisé dans de nouveaux contextes.

Sonder est le partenaire en design officiel d'OpenMRS et est en train de créer une documentation sur le système de design d'OpenMRS 3.x (en Figma) afin que toute organisation puisse prototyper et tester des fonctionnalités pour ses propres besoins, en utilisant le langage de design 3.x.

Résultats

• Prototypes haute fidélité des principaux flux d'OpenMRS
• Diagrammes d'architecture de l'information
• Système de conception multimarques, construit à l'aide de jetons de couleur pour permettre la thématisation des marques

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Citation du partenaire

Ce que j'apprécie le plus dans notre travaille avec Sonder Collective, c'est leur engagement à relever le défi. Ciarán et Paul se surpassent continuellement pour montrer leur attention pour notre communauté d'utilisateurs se servant du dossier médical électronique OpenMRS. Ils travaillent côte à côte avec nous pour améliorer l'expérience des soins pour les patients et les prestataires dans des environnements à faibles ressources partout dans le monde. En tant que partenaire en design, leur travail informe l'orientation stratégique du produit OpenMRS et guide le développement de nouvelles solutions dans notre système global. Je suis très enthousiaste à l'idée de ce que nous sommes en train de construire avec des organisations réparties sur les cinq continents.

Grace Potma, directrice des produits, OpenMRS